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L'accès à des services de première ligne en temps opportun est un enjeu central des systèmes de santé contemporains. Plusieurs solutions sont proposées afin d'améliorer les délais d'accès à des services de première ligne, dont l'une des plus connues, l'accès adapté. L'accès adapté demande des changements de pratique importants pour les professionnels. Notamment, ces derniers doivent modifier la planification de l'offre de services afin que leurs patients puissent avoir accès aux services dont ils ont besoin au moment opportun selon une meilleure planification des rendez-vous et une collaboration accrue avec les différents professionnels de la clinique. L'accès adapté nécessite une modification de l'organisation de la pratique médicale en première ligne qui permet de « faire le travail d'aujourd'hui, aujourd'hui». Les défis de son implantation sont d'autant plus grands dans des organisations à vocation d'enseignement où les médecins consacrent une partie de leur temps à la supervision, où les besoins pédagogiques des résidents sont hétérogènes et où les résidents s'absentent sur des périodes prolongées en rotation. Cette étude vise à évaluer la variation de l'implantation de l'accès adapté et mieux comprendre les facteurs influençant cette variation et son impact sur les effets dans les organisations de première ligne à vocation d'enseignement (GMFU). Pour répondre à cet objectif, plusieurs stratégies de recherche seront utilisées dont une enquête par questionnaire auprès de tous les GMFU au Quebec (n=47), de même qu'une étude de cas multiples contrastés (n=4). Des entrevues semi-dirigées avec des professionnels, des groupes de discussion avec des patients seront réalisées de même qu'une mesure des effets via les dossiers médicaux éélectroniques.