Grant: Project Grant

Le cancer du col de l'utérus est l'une des deux premières causes de décès par cancer chez la femme dans 45 des 47 pays de l'Afrique au sud du Sahara où on dispose de données. En Côte d'Ivoire, c'est la 3e cause de décès chez les femmes et les hommes. Il est dû à des types cancérigènes du virus du papillome humain (VPH) qui se transmet souvent lors des rapports sexuels. La vaccination cible donc les jeunes filles dès 9 ans, avant le début de l'activité sexuelle. Il y a trois types de vaccins: 2-valent pour les VPH 16-18; 4-valent pour les 16-18-6-11; et 9-valent pour les 16-18-31-33-45-52-58-6-11. Les types cancérigènes du VPH variant selon les régions du monde, il est recommandé de mener des projets pilotes pour évaluer l'efficacité des vaccins avant de débuter la vaccination de masse. Le projet pilote de la Côte d'Ivoire a eu lieu en 2013-2016 chez plus de 25 000 jeunes filles scolarisées de 9-13 ans, mais l'efficacité du vaccin 4-valent qui avait été utilisé n'a pu être évaluée à ce jour. Notre étude vise à combler ce déficit de connaissances en comparant les VPH cancérigènes retrouvés chez 1 000 jeunes filles vaccinées à ceux de 1 000 jeunes filles non vaccinées qui seront recrutées dans des écoles. Les jeunes filles éligibles à l'étude (avoir eu 9 à13 ans en 2013-2016 et avoir été scolarisée dans l'une des cinq localités du projet pilote) qui accepteront de participer répondront à un questionnaire et fourniront, chacune, un prélèvement vaginal fait par elle-même. Celui-ci servira à identifier les VPH cancérigènes et à comparer leurs fréquences entre les jeunes filles vaccinées et les non vaccinées. L'on s'attend à ce que la fréquence soit nettement inférieure chez les vaccinées comparativement aux non vaccinées. Dans le cas contraire, lors de la vaccination de masse, le vaccin 4-valent pourrait être remplacé par le 9-valent qui cible plus de types cancérigènes parmi ceux circulant en Côte d'Ivoire et ailleurs en Afrique au sud du Sahara.