Grant: Project Grant

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie naturellement présente dans le vagin chez environ 20 % des personnes enceintes en fin de grossesse. Le plus souvent, il ne provoque aucun symptôme pendant la grossesse. En revanche, lors de l'accouchement, le SGB peut être transmis au bébé et entraîner des infections rares, mais graves. Au Canada, un prélèvement recto-vaginal est recommandé entre 35 et 37 semaines de grossesse afin de dépister la présence du SGB. S'il est détecté, des antibiotiques par voie intraveineuse sont administrés pendant l'accouchement. Ces antibiotiques protègent efficacement contre l'infection du nouveau-né dans les premiers jours de vie. En revanche, i) ils ne protègent pas contre les infections survenant jusqu'à 3 mois après la naissance, ii) ils pourraient modifier le microbiote (flore) intestinal du nouveau-né et iii) contribuer au développement de la résistance aux antibiotiques. Les chercheurs de l'étude pensent qu'il est possible d'administrer des probiotiques d'origine humaine par voie vaginale afin de faire disparaître temporairement le SGB au moment de l'accouchement et ainsi éviter l'administration d'antibiotiques. Le probiotique vaginal (Lactobacillus crispatus) utilisé dans l'étude est sécuritaire pendant la grossesse. Cette étude est la première à évaluer l'utilisation de probiotiques vaginaux contre le SGB. Les patient·es qui sont SGB+ en fin de grossesse seront réparties en 2 groupes par tirage au sort. Un groupe recevra des probiotiques vaginaux et l'autre recevra un placebo. Les participant·es ne sauront pas si elles reçoivent des probiotiques ou un placebo. Un autre prélèvement sera réalisé au début de l'accouchement afin de déterminer si le SGB est présent ou non. Une étude en laboratoire sera menée pour déterminer si d'autres probiotiques vaginaux pourraient être plus efficaces contre le SGB. Si l'étude montre un bénéfice, les probiotiques vaginaux seront proposés largement, car ils sont peu coûteux et bien tolérés.