Grant: CIHR Fellowship

Introduction : On observe une croissance annuelle constante du nombre d'adultes hospitalisés dans les unités de soins intensifs (USI) du Canada. Plus du tiers de ces personnes auront besoin d'un respirateur au cours de leur séjour. Pour assurer leur confort, des médicaments (sédatifs) sont administrés en perfusions intraveineuses et des doses additionnelles (bolus) sont administrées ponctuellement. Ces sédatifs sont administrés par les infirmières des USI selon les besoins des patients. L'utilisation de même que les effets de ces bolus demeurent méconnus. L'étude proposée vise à combler cet écart important. Objectifs et méthodes : Les objectifs de l'étude sont : 1) de décrire les pratiques cliniques en lien avec l'utilisation des sédatifs, 2) d'examiner la concordance entre les pratiques rapportées et celles observées en milieu clinique et 3) de mesurer l'effet de l'utilisation des bolus de sédatifs sur les signes vitaux (p.ex. pression artérielle). Pour répondre à ces objectifs, une enquête électronique, un audit des pratiques cliniques et une étude de cohorte seront menés. Résultats attendus : L'étude proposée permettra d'améliorer notre compréhension de l'utilisation et des effets des bolus de sédatifs qui sont administrés quotidiennement dans les USI. Pour ce faire, nous proposons un devis impliquant plusieurs méthodes distinctes, de même que l'utilisation novatrice des données infonuagiques produites par les pompes volumétriques "connectées" qui sont utilisées par les infirmières des USI pour administrer ces bolus. Nos résultats susciteront le développement d'hypothèses de recherche et d'interventions pour améliorer l'utilisation des sédatifs et la prise en charge des adultes vulnérables hospitalisés dans les USI.