Grant: CIHR Fellowship

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est la 4e cause de mortalité dans le monde. L'exacerbation aiguë de la MPOC (EAMPOC), définie comme une aggravation soudaine des symptômes respiratoires, est associée à une augmentation de la mortalité. Les EAMPOC résultent parfois d'un caillot dans les artères du poumon (embolie pulmonaire (EP)) mais sont aussi associées à un plus grand risque d'embolie. Faire le diagnostic d'embolie chez les patients MPOC demeure difficile parce que les symptômes sont souvent les mêmes. L'objectif général du programme de recherche proposé est d'améliorer la prise en charge des patients avec EAMPOC quant au diagnostic d'une éventuelle embolie sous-jacente. La vraie fréquence et les conséquences réelles de l'EP en EAMPOC ne sont pas bien connues. La première étude sera une revue systématique avec méta-analyse qui permettra de mieux caractériser la prévalence d'EP parmi les patients avec EAMPOC. Les patients avec EAMPOC présentent des symptômes similaires à ceux de l'EP et les outils de prédiction d'EP n'ont pas été validés dans cette population. Optimiser la prise en charge de ces patients permettrait de limiter l'investigation par imagerie qui engendre coûts et irradiation. Le deuxième projet consistera en une méta-analyse de données individuelles des participants d'études ayant permis d'établir les outils de prédiction dans la population générale afin de déterminer, chez les patients MPOC, les paramètres cliniques et paracliniques permettant de discriminer les patients avec et sans EP lors d'une exacerbation. Le but est d'élaborer un outil de prédiction diagnostique spécifique à leur condition. Le troisième projet consistera en une analyse groupée des patients MPOC inclus dans des études historiques afin d'évaluer le nouvel outil MPOC-spécifique comparativement aux outils de prédiction disponibles. Ultimement, ces projets permettront d'améliorer de façon substantielle la prise en charge des patients présentant une EAMPOC.