Grant: Project Grant

Chez les personnes âgées, les maladies chroniques et la fragilité augmentent souvent le risque de devoir aller à l'urgence ou d'être hospitalisé, même si plusieurs problèmes de santé pourraient être pris en charge plus tôt en première ligne ou à domicile. Quand les soins sont bien coordonnés et réguliers, on observe moins de réadmissions et des coûts plus faibles pour le système. Cependant, il reste difficile de savoir quelles hospitalisations sont réellement évitables. Notre projet vise donc à mieux comprendre les parcours de soins des aînés au Québec, en amont et à la sortie de l'hôpital, et leur impact sur la santé, les coûts et l'organisation des services. Réalisée en collaboration avec le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE) du Québec, cette étude aidera à améliorer la performance du système et l'expérience vécue des aînés. Le projet comporte trois phases. La phase 1 analysera les données récentes en contexte réel des Québécois pour : décrire et modéliser les parcours de soins avant et après une hospitalisation; mesurer l'effet des soins offerts dans la communauté sur les issues défavorables; estimer le retour sur investissement de ces soins. La phase 2 explorera qualitativement les expériences et les besoins des usagers et des intervenants. Enfin, la phase 3 prendra la forme d'ateliers réunissant décideurs, cliniciens, gestionnaires et patients afin de coconstruire des solutions visant à améliorer les soins et à soutenir l'intégration des services. Ce projet offrira des connaissances directement transposables pour optimiser les parcours de soins, améliorer l'accessibilité et renforcer l'efficience du système de santé québécois.