Grant: Summer Program in Aging

La polypharmacie, l'usage de plusieurs médicaments, est fréquente chez les aînés. Il n'existe aucun seuil de médicaments qualifiant les polypharmacies potentiellement inappropriées, composées de médicaments potentiellement inappropriées, d'interactions et d'un fardeau anticholinergique. Notre étude 1) décrira la relation entre le nombre de médicaments utilisés en concomitance par les aînés québécois et la présence des critères pouvant compromettre la qualité de la thérapie; 2) estimera la capacité du nombre de médicaments à prédire les hospitalisations et la mortalité à un an; 3) décrira les perceptions des acteurs en santé par rapport à l'imposition de révision des polypharmacies potentiellement inappropriées. Les Québécois de plus de 65 ans, assurés par le Régime public d'assurance médicaments, du Québec seront inclus. 1) L'association entre le nombre de médicaments utilisés en concomitance et la présence des critères traités individuellement de sera déterminée en fonction du nombre de médicaments utilisés, de l'âge, du sexe et des comorbidités. Le risque d'avoir une thérapie comprenant au moins un critère en fonction du nombre de médicaments utilisés en concomitance sera déterminé. 2) Un modèle prédictif multivarié sera développé. Une validation externe sera réalisée avec des données populationnelles de l'Australian Department of Human Services. 3) Un nominal group technique sera organisé avec 20 participants. La discussion sera autour de la question suivante : « Advenant l'imposition de restrictions de remboursement en présence de pharmacothérapie dépassant le seuil critique déterminé, comment cette politique peut-elle être implantée pour optimiser la sécurité des patients tout en réduisant les conséquences inattendues? ». Cette étude permettra de quantifier le seuil de médicaments où la qualité de la polypharmacie est compromise. Une réflexion sur notre usage des médicaments découlera du projet.