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La prématurité est une des principales causes de mortalité et de morbidité périnatale. Les conséquences économiques de la prématurité sont considérables dans l'ensemble des pays développés. La prévention est très importante car elle seule peut réellement être efficace. Actuellement le meilleur moyen de savoir si une patiente présente un risque d'accoucher prématurément, c'est de mesurer le col à 20 semaines de grossesse. Si un col est trouvé court à l'échographie, la progestérone intra-vaginale peut être utilisée et diminue de 30 % les naissances prématurées. Dernièrement, le pessaire a été proposé comme procédure pouvant prévenir l'accouchement prématuré. Cet anneau en silicone, placé autour du col dans le fond vaginal, pourrait réduire le risque d'accouchement prématuré en modifiant l'angle que fait le col avec l'utérus. Nous proposons une étude dans 5 hôpitaux du Québec : CHU de Sherbrooke, CHU de Laval, CHU de Montréal, Hôpital Général Juif et Hôpital Sainte Justine. L'objectif principal sera de déterminer si, pour des patientes avec un col court à l'échographie au milieu de la grossesse, les effets d'une stratégie associant le pessaire et la progestérone intra-vaginale, comparés à l'utilisation de la progestérone seule, diminuent le taux de naissances prématurées. Avant de commencer une grande étude dans tout le Canada, nous avons voulu commencer par une étape de préparation qui nous permettra essentiellement de savoir combien de patientes peuvent participer à l'étude au niveau de chaque centre. Cette étude pilote nous permettra aussi de savoir le taux de base de prématurité pour les patientes qui seront traités par de la progestérone seulement (taux de base de prématurité).