Grant: Foundation Grant
Université Laval
$4,641,090.00
Vers des approches plus efficientes en prévention du VIH et en santé reproductive au travers une approche d'équité en santé: programme de recherche interventionnelle chez les femmes travailleuses du sexe en Afrique de l'Ouest.
EF 2014-15
Résumé
Alors que malgré quelques progrès récents, la recherche pour le développement d’un vaccin préventif contre le VIH continue de piétiner en dépit de 3 décennies d’efforts et qu’ONUSIDA vient de fixer des objectifs de quasi-élimination du Sida d’ici 2030, il s’avère essentiel d’utiliser tous les moyens à notre disposition pour freiner la transmission du virus. On parle maintenant de prévention combinée. Cette approche implique de bien connaître les caractéristiques de l’épidémie dans un contexte donné et d’y appliquer une combinaison, dosée de manière appropriée au contexte, d’interventions comportementales, biomédicales et structurelles visant des sous-populations spécifiques déterminées par le contexte observé.
Notre équipe multidisciplinaire (épidémiologie, santé publique, recherche clinique, anthropologie, etc.) a été une pionnière dans ce type d’approche. Nos travaux ont démontré le rôle crucial du milieu du travail du sexe pour l’établissement, le maintien et l’expansion de l’épidémie dans le contexte de l’Afrique de l’Ouest, où l’épidémie de VIH est relativement modérée. Nous avons développé des interventions de prévention combinée auprès des femmes travailleuses du sexe (TS) dans 9 pays de cette région et en avons démontré l’efficacité. Nous évaluons actuellement au Bénin la faisabilité d’ajouter au paquet d’interventions visant ces femmes de nouvelles approches biomédicales, comme le traitement précoce pour la prévention et la prophylaxie pré-exposition. Nous avons aussi établi des collaborations avec des chercheurs et intervenants impliqués auprès des TS au Burkina Faso et au Mali.
L’objectif général de notre programme de recherche est de contribuer au déclin de l’épidémie de VIH dans 3 pays d’Afrique de l’Ouest (Bénin, Burkina Faso, Mali) au travers une approche passant par les voies d’équité en santé dans une perspective élargie d’amélioration de la santé reproductive.
Ses objectifs spécifiques sont: 1) Analyser les situations spécifiques aux milieux étudiés; 2) Développer des programmes de prévention combinée à l’aide de ces analyses de situation et contribuer à leur implantation et mise à l’échelle dans un processus continu de transfert des connaissances avec les milieux cliniques, communautaires et institutionnels concernés; 3) Évaluer ces programmes au niveau de leur implantation, de leurs résultats et de leur impact populationnel; 4) Transférer les connaissances issues des évaluations aux instances concernées en vue de l’amélioration des programmes tenant compte des données probantes.
Notre programme utilisera le cadre conceptuel du «Program Science» dans une perspective de santé globale pour les femmes TS (intégration des questions de santé reproductive et d’équité en santé). Notre analyse de situation utilisera le modèle socio-écologique modifié. Nous utiliserons un modèle systémique et dynamique de mobilisation des savoirs et des communautés comme approche de recherche participative et d’application des connaissances intégrée. L’approche méthodologique de l’«intervention mapping» viendra aussi appuyer le développement des interventions. L’évaluation d’impact utilisera surtout une approche combinant données observationnelles sériées et modélisation mathématique, telle que développée dans nos travaux antérieurs, le tout complété par des analyses économiques. Un solide plan de mentorat et de formation contribuera au renforcement de la capacité de recherche en santé mondiale sur le VIH, autant en Afrique qu’au Canada.
Programme
Foundation Grant
Bénéficiaire
Emplacement
Quebec, Canada
Type de bénéficiaire
Academia
Type
Grant
Source
CIHR Funding Decisions Database
Tel que publié
Id
312137
Name
Alary Michel
Region
Québec
Country
Canada
Orgtype
Institution Paid; Research Institution
Instname2
Population and Public Health
Theme2
Social / Cultural / Environmental / Population Health
Prcname2
Foundation Grant
Projecttitle
Vers des approches plus efficientes en prévention du VIH et en santé reproductive au travers une approche d'équité en santé: programme de recherche interventionnelle chez les femmes travailleuses du sexe en Afrique de l'Ouest.
Programtype2
Operating Grants
Orgnameinp2
Université Laval
Cihramount2
$4,641,090
Cihrequipment2
$0
Programname2
Foundation Grant
Keyworddelim
Afrique; Prévention Combinée; Recherche Interventionnelle; Recherche Participative; Recherche Évaluative; Santé Reproductive; Sida Et Its; Travailleuses Du Sexe; Vih; Épidémiologie; Équité En Santé
Competitiondate
201409
Approvedterm2
7 yrs 0 mth
Pinamesdelim
Alary, Michel
Approvedterm
7 ans 0 mois
Cihrcontribution2
~ $4,641,090~ $0~
Abstract
<html>
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<p>Alors que malgré quelques progrès récents, la recherche pour le développement d’un vaccin préventif contre le VIH continue de piétiner en dépit de 3 décennies d’efforts et qu’ONUSIDA vient de fixer des objectifs de quasi-élimination du Sida d’ici 2030, il s’avère essentiel d’utiliser tous les moyens à notre disposition pour freiner la transmission du virus. On parle maintenant de prévention combinée. Cette approche implique de bien connaître les caractéristiques de l’épidémie dans un contexte donné et d’y appliquer une combinaison, dosée de manière appropriée au contexte, d’interventions comportementales, biomédicales et structurelles visant des sous-populations spécifiques déterminées par le contexte observé.<br>
<br> Notre équipe multidisciplinaire (épidémiologie, santé publique, recherche clinique, anthropologie, etc.) a été une pionnière dans ce type d’approche. Nos travaux ont démontré le rôle crucial du milieu du travail du sexe pour l’établissement, le maintien et l’expansion de l’épidémie dans le contexte de l’Afrique de l’Ouest, où l’épidémie de VIH est relativement modérée. Nous avons développé des interventions de prévention combinée auprès des femmes travailleuses du sexe (TS) dans 9 pays de cette région et en avons démontré l’efficacité. Nous évaluons actuellement au Bénin la faisabilité d’ajouter au paquet d’interventions visant ces femmes de nouvelles approches biomédicales, comme le traitement précoce pour la prévention et la prophylaxie pré-exposition. Nous avons aussi établi des collaborations avec des chercheurs et intervenants impliqués auprès des TS au Burkina Faso et au Mali.<br>
<br> L’objectif général de notre programme de recherche est de contribuer au déclin de l’épidémie de VIH dans 3 pays d’Afrique de l’Ouest (Bénin, Burkina Faso, Mali) au travers une approche passant par les voies d’équité en santé dans une perspective élargie d’amélioration de la santé reproductive.<br>
<br> Ses objectifs spécifiques sont: 1) Analyser les situations spécifiques aux milieux étudiés; 2) Développer des programmes de prévention combinée à l’aide de ces analyses de situation et contribuer à leur implantation et mise à l’échelle dans un processus continu de transfert des connaissances avec les milieux cliniques, communautaires et institutionnels concernés; 3) Évaluer ces programmes au niveau de leur implantation, de leurs résultats et de leur impact populationnel; 4) Transférer les connaissances issues des évaluations aux instances concernées en vue de l’amélioration des programmes tenant compte des données probantes.<br>
<br> Notre programme utilisera le cadre conceptuel du «Program Science» dans une perspective de santé globale pour les femmes TS (intégration des questions de santé reproductive et d’équité en santé). Notre analyse de situation utilisera le modèle socio-écologique modifié. Nous utiliserons un modèle systémique et dynamique de mobilisation des savoirs et des communautés comme approche de recherche participative et d’application des connaissances intégrée. L’approche méthodologique de l’«intervention mapping» viendra aussi appuyer le développement des interventions. L’évaluation d’impact utilisera surtout une approche combinant données observationnelles sériées et modélisation mathématique, telle que développée dans nos travaux antérieurs, le tout complété par des analyses économiques. Un solide plan de mentorat et de formation contribuera au renforcement de la capacité de recherche en santé mondiale sur le VIH, autant en Afrique qu’au Canada.</p>
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