Grant: Partnerships for Health System Improvement (PHSI)

Au Canada, la gestion des maladies chroniques est au coeur de plusieurs transformations visant à améliorer la performance du système de santé. Parmi les solutions proposées, on retrouve lapplication de modèles inspirés pour la plupart du «Chronic Care Model» (CCM). Cette solution mérite d'être évaluée, afin d'apprécier dans quelle mesure les effets qui en résultent sont durables, tant au niveau des patients que des pratiques professionnelles. De plus, est-ce que l'application du CCM et la création des réseaux intégrés de services pour les maladies chroniques favorisent une plus grande intégration systémique? C'est à ces questions que veut répondre notre recherche, qui porte sur l'implantation du CCM dans six territoires de CSSS à Montréal. Les objectifs sont: 1- d'évaluer les effets du programme sur les patients inscrits et sur la pratique des médecins participants; 2- d'apprécier le degré de mise en oeuvre du PRC dans chacun des territoires de CSSS participants et d'identifier les facteurs contextuels pouvant l'expliquer; 3- d'établir la relation entre les effets observés, le degré de mise en oeuvre du PRC et les facteurs contextuels; 4- d'apprécier l'impact de la mise en oeuvre du PRC sur la consolidation des réseaux locaux. Pour réaliser ces objectifs, nous aurons recours à une stratégie mixte, faisant appel à des méthodes quantitatives et qualitatives et à des instruments de mesure que nous avons développés dans nos recherches antérieures. Le projet sera mené en partenariat étroit avec l'Agence régionale de Montréal et les six CSSS participants. L'évaluation d'une stratégie de développement de réseaux intégrés pour la gestion des maladies chroniques, favorisant le développement de réseaux locaux de services centrés sur la première ligne, fournira des solutions fondées sur l'évidence pour le développement de la première ligne et pour l'intégration des services au Canada.