Grant: Project Grant

De nombreux Canadiens sont traités dans les urgences pour des commotions cérébrales (traumatismes craniocérébraux légers (TCCL)). Plusieurs de ces patients subissent une imagerie cérébrale et environ 7% d'entre eux présentent un saignement ou une fracture du crâne, et souffrent donc d'un TCCL complexe. La prise en charge des TCCL complexe à l'urgence est guidée par les directives provinciales et d'autres directives élaborées par des chercheurs. Les patients qui, selon ces lignes directrices, présentent un risque élevé de complications doivent être transférés dans un centre de traumatologie et évalués par un neurochirurgien. Cependant, plusieurs patients sont présentement identifiés comme étant à haut risque de complication n'ont finalement pas besoin de soins neurochirurgicaux spécialisés et/ou de transferts vers des centres de traumatologie. Très peu de patients souffrant de TCCL complexe ont besoin d'une intervention neurochirurgicale; dans notre étude de revue des dossiers, nous avons constaté que la moitié des patients souffrant de TCCL complexe évaluées par des neurochirurgiens provenaient d'un autre centre et que seulement 5% d'entre eux avaient finalement besoin d'une intervention neurochirurgicale. Nos premiers résultats d'un nouvel outil pour les professionnels indiquent également que 30 à 40% des transferts, des consultations neurochirurgicales et des imageries cérébrales de suivi auraient pu être évités en toute sécurité. Notre équipe a établi de nouvelles catégories de soins pour les patients souffrant d'un TCCL complexe, les Quebec Brain Injury Categories (QueBIC), afin de guider les soins appropriés dans un contexte de ressources limitées. L'objectif de cette étude est d'améliorer la prise en charge des patients souffrant d'un TCCL complexe en validant et en raffinant les QueBIC. Cette première étude multicentrique fournira une base solide d'évidences qui mèneront à une implantation à l'échelle nationale/internationale.