Grant: Project Grant

La prématurité est la principale cause de mortalité autour de la naissance. La rupture de la poche des eaux avant terme représente près de 30% des cas de prématurité. Une fois les membranes rompues, les germes du vagin remontent à travers le col de l'utérus et contaminent le liquide de la poche des eaux. Dans l'utérus, le fœtus avale toujours le liquide de la poche des eaux. Le fœtus va donc avaler le liquide avec les germes vaginaux et ceux-ci vont constituer sa première flore intestinale. L'étude propose d'administrer des probiotiques par voie vaginale à la mère après la rupture de la poche des eaux. En augmentant le nombre de « bons » germes au niveau vaginal, il y aura un rééquilibre entre les bon germes et les germes pathogènes qui remontent vers l'utérus. Cette action pourrait réduire l'infection de l'utérus et améliorer la flore intestinale du fœtus. Avant de commencer une vaste étude canadienne qui étudiera l'amélioration de la santé des enfants prématurés grâce aux probiotiques, il est nécessaire de mettre en place une étude préliminaire. Elle permettra de savoir si cette vaste étude est faisable et dans quelles conditions on peut la programmer. L'étude de faisabilité sera proposée à des femmes ayant eu une rupture de la poche des eaux avant terme (8 hôpitaux Québec et Ontario). Un groupe de femmes recevra des probiotiques et un autre un placebo. La répartition entre les groupes se fera par tirage au sort. Nous étudierons, entre autres, le nombre de patientes qui acceptent de participer, le nombre de patientes qui se retirent pendant l'étude... L'étude permettra aussi de mieux comprendre comment la flore vaginale communique avec celle du fœtus. Les probiotiques sont largement utilisés dans les services de néonatalogie mais récemment Santé Canada a émis une mise en garde. L'étude apportera toutes les garanties de sécurité. Les probiotiques sont facilement disponibles dans tous les pays, si le projet réussi, les répercussions pourraient être mondiales.